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炎症背景较重权威发布_炎症背景较重,建议TCT复查(2024年12月精准访谈)

内容来源：德赛环球网所属栏目：观点更新日期：2024-12-03

炎症背景较重

怎么去鉴别伊维菌素的“爆发期”还是“接触性过敏”？伊维菌素乳膏这个药是「玫瑰痤疮」患者群体又爱又怕的药。爱的是作为国际上已经充分证实的针对玫瑰炎症背景的一线外用药，其抗炎效果确切，很多患者用药之后也能够感受到显著的效果。怕的是和这个药相伴的两个现象，一个是所谓的“爆发期”（注意：不是必然出现），一个就是相对较高的“接触过敏”。而且这两个现象都发生在用药的初期，很多时候因为很多患者无法自行鉴别，就会导致两个极端：一个就是把正常的玫瑰本身的一过性爆发加重现象，误认为是接触过敏，然后草草停药；另外一个则是把真正的药膏诱导的接触过敏，误认为是正常的爆发期，然后盲目持续继续扩大范围使用，导致严重的面部接触性皮炎，不但没有达到药膏本身的治疗效果，还加剧了面部症状。因此如何在用药过程中清晰鉴别这两种，显得尤为重要。关于玫瑰和皮炎的鉴别，Q既往科普过很多次了，这里不作啰嗦。只是针对下面这个case，和大家分享一下。有「特应性」背景的患者，尤其是「内源性特应性」背景的患者，因为更常见的是被一些小分子成分致敏，比如药膏中的某些基质成分，或者药物有效成分本身，还有就是很多化妆品成分。因此这类群体更容易出现外用药膏出现的接触过敏反应。排查药膏或者护肤品接触过敏最简单的手段，就是刚开始使用的时候，先小范围试用，也就是之前Q科普过的「小范围试用法」。小范围试用的时间，临床上一般推荐3-5天，因为一般的接触过敏，都是吃发型过敏反应，如果要诱导出现典型的过敏性皮炎表现，需要过敏原的反复暴露3-5天的时间。但是也有一些患者会延后1-2天出现，所以也有临床医生推荐5-7天，确认小范围试用区域无过敏性皮炎（红肿瘙痒以及粗糙干燥脱屑），那就可以排除接触过敏，可以扩大范围使用。其实我们做皮肤斑贴试验也是一样的，一般建议患者3天之后来读取结果，但是有些患者会在5-7天才出现斑贴区域的过敏反应，这种迟发出现的结果，往往导致检测的假阴性，容易导致误判和漏诊。「qq医生」

近年来，流行病学调查与实验研究纷纷指出，生命早期肠道菌群的失衡与过敏性疾病的发生及发展之间存在着紧密的关联。婴幼儿肠道菌群结构的成型关键期被认为是在1岁之前，此阶段易受分娩方式、喂养模式、益生菌或益生元的补充、遗传背景及环境因素等多重影响。一旦这一关键过程出现异常，可能会增加后期过敏性疾病的风险。分娩方式、喂养方式、抗生素的使用以及众多环境因素均会对新生儿的肠道菌群构成产生影响。加拿大英属哥伦比亚大学的芬利（Finlay）教授领导的研究团队，在对319名加拿大婴儿进行的研究中发现，患有哮喘的婴儿在出生后100天内会出现短暂的肠道菌群失调现象。具体而言，哮喘儿童体内的毛螺菌属、韦荣球菌属、柔嫩梭菌属和罗氏菌属这四类微生物的数量明显减少。更深入的研究揭示，这些细菌的减少伴随着儿童肠道内乙酸含量的降低以及肝肠代谢的紊乱，暗示了这些微生物对于维护身体健康的重要性。当研究者将这些细菌接种到无菌幼鼠的肠道后，发现它们能够改善小鼠成年后的呼吸道炎症，并缓解哮喘的发展，从而进一步证实了这些细菌的减少可能与哮喘的发生有关。此外，国内的一项研究也分析了172名儿童肠道微生物组学特征与湿疹之间的关系。研究结果显示，双歧杆菌的相对丰度较低与儿童湿疹的发病具有相关性。在所有年龄组中，健康和湿疹样本之间均存在显著的组间差异，其中2-3岁湿疹组的微生物多样性降低最为明显。与同龄的健康对照组相比，0.5-3岁湿疹组的双歧杆菌丰度有所减少，这是研究的一个重要发现，但值得注意的是，这种差异在6个月以下的儿童中并不显著。这些研究结果均表明，早期肠道菌群的变化与儿童湿疹之间存在关联。「微博健康公开课」「全民营养提升计划」

特发性震颤，无遗传也会中招？一提到特发性震颤，不少人就认为这是一种遗传病，只有家族中有患者才会得。然而，这种看法并不全面。许多患者虽然家族中没有特发性震颤的病史，但自己却出现了相关症状，这让他们感到十分困惑。患者们迫切想知道，在没有遗传因素的情况下，到底会不会得特发性震颤，这关系到他们对自身健康状况的准确判断。特发性震颤没有遗传会不会得？ 1.环境因素的影响。即使没有遗传因素，环境因素也可能引发特发性震颤。长期接触某些化学物质，像铅、汞等重金属，或者长期暴露在农药环境下，这些有害物质可能会对神经系统产生损害，从而增加特发性震颤的发病风险。另外，生活中的一些不良习惯，如长期大量饮酒，酒精对神经系统的慢性毒害作用也可能导致特发性震颤的发生。 2.脑部病变的关联。一些脑部的病变或异常情况与特发性震颤的发生有关，即便没有遗传背景。脑部的某些炎症性疾病，可能会影响神经传导通路，进而引发震颤症状。还有脑血管疾病，如果影响到了特定的脑区，如小脑等与运动调节密切相关的区域，也可能导致类似特发性震颤的症状出现。 3.年龄和神经退行性改变。随着年龄的增长，人体的神经系统会发生自然的退行性改变。这种年龄相关的变化可能导致神经元功能的不稳定，即使没有遗传因素，也有可能引发特发性震颤。尤其是在老年人中，神经系统的自我修复能力下降，更容易受到各种内外因素的影响，从而增加患病的可能性。特发性震颤的症状有哪些容易被忽视？ 1.头部震颤。和医生可能首先关注到手部的震颤，但头部震颤也是特发性震颤的一个症状，而且容易被忽视。头部震颤可能表现为轻微的点头或摇头动作，在早期可能比较隐匿，尤其是当震颤幅度较小时，患者自己可能并未察觉，或者以为是正常的生理现象，如偶尔的肌肉抽动。 2.声音震颤。特发性震颤还可能影响到喉部肌肉，导致声音震颤。患者在说话时声音可能会出现轻微的颤抖，这可能会被误认为是情绪紧张或者是普通的喉咙不适。尤其是在病情较轻时，这种声音震颤不容易被发现，但随着病情发展，可能会影响到患者的语言表达清晰度。 3.下肢震颤。相较于上肢震颤，下肢震颤在特发性震颤中较容易被忽略。患者可能在站立或行走时出现下肢的轻微颤抖，这种颤抖可能在早期不影响正常的活动，所以往往得不到重视。然而，随着病情的加重，下肢震颤可能会导致行走不稳等问题。特发性震颤患者在日常生活中如何自我管理？ 1.调整生活方式。特发性震颤患者需要保持规律的作息时间，充足的睡眠有助于维持神经系统的稳定。避免过度劳累和精神紧张，因为这些因素可能会加重震颤症状。合理安排工作和休息时间，避免长时间连续工作，工作间隙适当进行放松活动。 2.饮食注意事项。在饮食方面，患者应避免摄入过多的咖啡因和刺激性食物，如咖啡、浓茶、辣椒等，这些食物可能会刺激神经系统，使震颤症状加重。增加富含维生素和矿物质的食物摄入，如新鲜的蔬菜和水果，有助于维持神经功能的正常。 3.辅助工具的使用。根据震颤的严重程度，患者可以考虑使用一些辅助工具来提高生活质量。对于手部震颤影响书写的患者，可以使用特制的加粗笔或者握笔辅助器；如果下肢震颤影响行走，可以使用拐杖或助行器，以确保行走的安全和稳定。特发性震颤是一种复杂的疾病，其发病机制不仅仅与遗传有关。了解特发性震颤在非遗传因素下的患病可能以及相关的症状和自我管理方法，对患者来说非常重要。患者如果出现疑似特发性震颤的症状，应及时就医，以便进行准确的诊断和适当的治疗。 #领航计划#

永远不要低估「化妆」卸妆对皮肤所带来的伤害，尤其带妆+运动，带妆+持续高温换季暴露等场景，损伤刺激加倍！化妆品，不管商家如何吹嘘，其中含有的刺激和致敏高风险成分，以及为了妆容服帖性好所添加的封闭剂，必然是不可避免的。这些东西在运动和高温暴露的情况下，严重影响皮肤附属器的正常排泄功能，不管皮脂和汗液，都会被堵的死死的。不仅附属器被堵之后的相关炎症爆发，还有皮脂的蓄积和停留，以及汗液的浸渍，导致皮肤更容易被各种刺激和致敏成分侵入，直接的刺激和致敏风险也增加。就算矿物粉底这种刺激和致敏风险相对较低的，对大部分皮肤稳定背景的人偶尔用用影响不大。但也不是绝对安全，它们带来的封闭堵塞风险还是存在的，加重皮肤负担仍然是存在的。带妆高温暴露和运动的话，同样也会增加刺激损伤风险。所以，化妆这种行为，只要存在，只要上瘾并频繁，皮肤虽然有了暂时美美的外观，但代价也是必然的。皮肤科医生当久了，总会感慨，为何女性群体整体而言面部疾病的发生率显著高于男性，其实化妆这个行为是贡献很大的。也会接触很多有和女性类似皮肤问题的男性，也能直观感受到，这部分男性群里中日常或主动或被动化妆行为或习惯的比例也显著高于其他男性群体。当然，化妆所带来的风险和伤害，不是每个人都会出现，但如果本身有面部有基础疾病易感背景（比如痤疮、玫瑰、脂皮、特皮）、或者基础疾病本身不稳定，那化妆相关的损伤激惹是必然的。「qq医生」

这样的面部皮损表现，如果是走到风湿科医生面前，大概率会马上让全面筛查自身抗体；如果是把照片发给皮肤科医生，尤其长期被玫瑰脂皮洗成惯性思维的，诊断「玫瑰痤疮」或者「脂溢性皮炎」是必然事件；实际上患者确实也是被如此诊断，且按照玫瑰进行了经典标准的治疗，但毫无反应，照片其实是按照玫瑰治疗之后的。其实患者的这些皮损，还是给足了我们提示。皮损本身的红肿粗糙渗出就不是玫瑰或者脂皮所能完全解释的，尤其患者还合并有显著瘙痒，以及能够看到的「特应性体征」，这些都提示我们需要去深究她潜在的「特应性」背景。不可否认患者合并有玫瑰和脂皮，但这个时候，皮损更多的是特应性背景下，在玫瑰和脂皮基础上，重叠且更重的皮炎湿疹的皮损，且照片当前是急性期，因此类似于我们经典的急性期湿疹表现，红肿渗出合并瘙痒。这个时候，纵使有玫瑰和脂皮背景，但针对它们的治疗就是毫无意义的。只有把皮炎湿疹皮损背后的2型炎症及时有效缓解控制后，后续再把剩余的玫瑰和脂皮背景进一步处理，把容易对面部造成干扰激惹的其他一切因素都稳定控制住，才能实现真正意义上的稳定。「qq医生」

"飞蚊症不慌！科学应对，清晰视界回归飞蚊症一般是由玻璃体液化或者是玻璃体后脱离所造成的，会导致闪光点或者眼前有飘动的小黑影。飞蚊症的治疗方法 1、药物治疗：可遵医嘱使用卵磷脂络合碘片来治疗，促进眼部新陈代谢，帮助吸收玻璃体混浊物。对于因葡萄膜炎等炎症引起的飞蚊症，可使用左氧氟沙星滴眼液和头孢克肟分散片等药物进行治疗，控制炎症后飞蚊症症状也可能有所减轻。二、激光治疗：采用激光玻璃体消融术，利用激光将混浊的玻璃体汽化，使其变小或消失，从而改善患者的视觉质量。这种方法具有精准、安全、有效的特点，但需要由专业的眼科医生进行评估和操作，且并非适用于所有类型的飞蚊症患者。三、手术治疗当飞蚊症严重影响视力，且药物和激光治疗无效时，可考虑进行玻璃体切除术。手术将混浊的玻璃体切除，置换为透明的替代物。但手术风险相对较高，可能会出现一些并发症，需要严格评估患者的病情和身体状况后决定是否进行。飞蚊症也可能会给身体带来一些危害，具体的危害如下： 1、影响视觉质量：飞蚊症患者眼前的黑影飘动会干扰视线，尤其是在看明亮背景或白色物体时更为明显，这可能会影响阅读、驾驶等日常活动，降低视觉质量。 2、潜在的眼部病变风险：虽然大多数飞蚊症是由玻璃体老化等良性原因引起的，但也有部分飞蚊症可能是视网膜病变的早期症状，如视网膜裂孔、视网膜脱离等。如果不及时发现和治疗，这些病变可能会导致严重的视力损害甚至失明。 3、心理压力：飞蚊症的症状可能会给患者带来心理压力和焦虑，影响生活质量和心理健康。长期的心理负担可能会进一步影响身体健康。飞蚊症在生活当中也有很多的注意事项，要注意这些问题，才可以避免对眼睛造成影响，具体如下： 1、避免剧烈运动：剧烈运动可能会增加眼部受伤的风险，对于有飞蚊症的患者来说，尤其是存在视网膜病变风险的患者，应避免剧烈运动，如蹦极、跳水等。可以选择一些较为温和的运动方式，如散步、瑜伽等。 2、注意饮食营养：多吃富含维生素和抗氧化物质的食物，如水果、蔬菜、坚果等，有助于保护眼睛健康。同时，要保持饮食均衡，避免过度摄入油腻、辛辣等刺激性食物。 3、定期复查：即使飞蚊症症状稳定，也应定期进行眼部复查，以便及时发现潜在的眼部病变。对于有高危因素的患者，如高度近视、糖尿病等，复查的频率应适当增加。关于费用的介绍到这里就结束了，如果还有什么想要了解的问题都可以打到评论区。 #领航计划#

湿疹相关检查，你做了吗？4个关键项目不容忽视！湿疹是常见的皮肤炎症，不仅让人发痒难耐，还可能影响生活质量。为了准确诊断和治疗，一系列的相关检查是必不可少的。湿疹的诊断往往依赖于临床表现和病史询问，但仅凭这些还不足以确定病因和制定最佳治疗方案。以下四项检查，能够帮助大家更全面地了解病情。𐟔 1. 皮肤检查：皮肤检查是诊断湿疹的首要步骤，医生会仔细观察病变区域的形态、分布和严重程度，从而对是否为湿疹做出初步判断。此外，医生还可能使用显微镜对皮肤损伤进行更深入的检查，这一步骤对于排除其他类似皮肤病的干扰至关重要。𐟔썊 2. 过敏原检测：由于湿疹常与过敏反应有关，过敏原检测成为了解病因的重要手段。通过皮肤点刺试验或血液检测，医生能够识别出那些可能触发湿疹的特定过敏原。这样的检测结果不仅有助于治疗，还能指导患者在日常生活中避免接触这些有害物质。𐟧덊 3. 血液检查：血液检查在湿疹的诊断中扮演着辅助角色，它能够提供关于患者免疫系统和炎症反应的重要信息。通过检查血常规中的嗜酸性粒细胞数量等指标，医生可以更好地理解湿疹的炎症背景，并排除其他可能引起相似症状的健康问题。𐟧썊 4. 皮肤活检：在某些复杂或不典型的湿疹病例中，皮肤活检可能是必要的。这一过程涉及取下小块皮肤组织进行显微镜下的病理分析，它能够帮助医生确诊湿疹的具体类型，或者排除其他皮肤疾病的可能性。尽管皮肤活检具有一定的侵入性，但其诊断价值在复杂情况下尤为显著。𐟔썊 除了这些检查，患者的生活习惯和环境因素也是诊断湿疹的重要参考。了解患者的日常接触物、饮食习惯和工作环境，有助于医生更准确地判断湿疹的诱因。此外，进行这些检查不仅有助于确诊湿疹，还能为制定个性化治疗方案提供依据。例如，如果过敏原检测呈阳性，那么避免接触特定的过敏原将是最有效的预防措施。总之，湿疹的相关检查是确保正确治疗的关键。如果你正遭受湿疹的困扰，不妨咨询皮肤科医生，进行这些必要的检查。记住，准确的诊断是走向康复的第一步。𐟌Ÿ #动态连更挑战#

简直太缺德！广西柳州22年6月，一名男子因私处不可描述的问题，通过手机预约就医，却阴差阳错走进了一家“假”医院”，检查后被告知唯有割包皮方能根治，手术途中，医生竟要求补交12000元“神秘费用”，否则手术中断。愤怒与不解之下，男子术后直闯医生诊室，上演了一场意想不到的“医闹”大戏，最后，法院这么判，这事对当下医患关系有什么教育意义呢？梅医师，在柳州的一所民办男性专科医院行医，2022年，他为一患者安排了一次包皮环切手术，却意外地引火烧身。黄姓男子，30岁，中途辍学后一直在外地漂泊打工，直至去年因老板失踪而失业，工资也未讨回。在经济不景气的背景下，他未能及时找到新工作，只得返回家乡柳州，过着郁郁寡欢的日子。某日，黄某在上厕所时，发现私处有红疹，思及自己单身且生活不拘小节，常在休息日与工友饮酒后光顾娱乐场所，心中不由得一紧。从厕所出来，他悄悄上网查询症状，意外进入了一家医院的在线问诊界面。医生诊断可能是炎症，建议他前往医院进一步检查。黄某如释重负，随即在网上预约了医生。次日，黄某在父亲陪同下抵达医院，由于疏忽，他们误入了非预约的医院。在导医的安排下，他们直接就诊于梅医师。认为换医生无碍的黄某，未料到这所私立医院暗藏收费陷阱。梅医师提出只有通过包皮环切手术才能彻底治愈，费用大约3000元，并且催促立即缴费安排手术。得知自己并未患上可怕疾病的黄某，心情放松，让父亲去缴纳手术费，自己则跟随护士准备手术。然而手术中，医生告知黄父病情比预期复杂，若不追加费用完成手术，黄某可能留下后遗症。出于对儿子的担忧和对医生的信任，黄父没有犹豫就支付了额外费用。手术后，黄某在核对费用时，发现原本3000元的手术费最后飙升至12000元。身处抑郁状态的黄某，在巨额账单的刺激下情绪失控。他以买烟为由，购得利刃，返回医院，冲动之下刺向梅医师，造成了无法挽回的后果。梅医师在众人赶到前已不幸身亡。冷静下来的黄某留在现场等候警方，其行为被控故意伤害罪。从本案来看，虽然“杀人必偿”是俗语，但梅医师参与医院不当收费行为，加上黄某作案时处于抑郁状态，自控能力较弱，且事后主动承担法律责任，这些都在法院量刑时有所考量。黄某最终被判处无期徒刑。这一悲剧警示人们，面对医院的不当行为，应保持冷静，通过合法途径维权，不可因一时冲动而摧毁两个家庭。同时，随着医疗体制改革，私营医院如雨后春笋般涌现，部分医院为追求利润，不顾医德，乱收费、过度治疗。相关部门应加强对私营医院的管理，确保患者权益得到最大限度的保障。亲爱的家长们，你是否想过如何从小培养孩子的法律意识呢？今天，我要向大家推荐一本神奇的书籍——孩子的第一本法律启蒙书！ ⠨🙤𘍤𛅤𛅦˜露€本书，更是孩子成长道路上的指路明灯！⠤𛎥𐏥Ÿ𙥅𛥭饭的法律观念，让他们明白什么是规则，什么是权利，什么是责任！生动有趣的案例，深入浅出的法律知识，让孩子在阅读中领略法治精神！⠤𘍤𛅥悦�𜌨🙦œ줹樿˜能提高孩子的思辨能力和判断力，为他们的未来打下坚实基础！家长们，让我们一起陪伴孩子阅读这本书，开启他们的法律启蒙之旅吧！在欢声笑语中，让法治的种子在孩子心中生根发芽！

眼睛飞蚊症来袭，治疗方法全解析飞蚊症是一种常见的眼部疾病，当患者出现飞蚊症的时候，需要及时到正规医院做相关的检查，这样可以缓解病情，可以根据病情的严重程度来选择合适的方法治疗。眼睛飞蚊症怎么治疗 1、药物治疗：若眼部出现炎症，可能需要采用药物治疗。口服药物如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等，能够消炎杀菌。外用药物如盐酸左氧氟沙星滴眼液，可辅助治疗，促进眼部恢复。但需注意，药物治疗应在医生指导下进行。 2、物理疗法：如激光治疗，能有效修复损伤的视网膜，特别适用于视网膜出现裂孔的患者，可改善视力。 3、手术治疗：对于症状较为严重的患者，如玻璃体出现浑浊，可能需要在专业医生的指导下进行玻璃体切割术治疗。飞蚊症的症状有很多，以下是飞蚊症的常见症状。 1、眼前黑影：患者会感觉到眼前有飘动的小黑影，这些黑影的形状各异，可能是点状、片状、条索状等。它们会随着眼球的转动而飞来飞去，就像蚊子在眼前飞舞一样，因此得名“飞蚊症”。这些黑影在白色明亮背景下更为明显，如看蓝天、白色墙壁时，症状可能更加突出。 2、视力下降：虽然飞蚊症本身通常不会导致视力明显下降，但如果是由视网膜裂孔、视网膜脱离等严重眼病引起的飞蚊症，那么患者的视力可能会受到明显影响，出现视力下降的情况。 3、视野缺损：如果飞蚊症是由视网膜病变引起的，那么患者还可能出现视野缺损的症状。即视野中的某些区域会出现看不见的情况，这会对患者的日常生活和工作造成一定的困扰。如果出现眼睛不舒服，怀疑是飞蚊症，可以到正规医院做相关的检查。 1、眼底检查：了解眼底血管以及视网膜是否出现了损伤的情况，用于诊断飞蚊症。 2、检眼镜检查：了解患者瘙痒的红光反射，如果伴有闪光感，则可能是患有飞蚊症。 3、裂隙灯检查：对角膜、结膜、虹膜、晶状体进行全面检查，是诊断飞蚊症的一种方式。预防飞蚊症的重要措施。这篇文章详细而实用，为飞蚊症患者提供了宝贵的参考，值得点赞收藏。#领航计划# #飞蚊症#

童颜针品牌推荐大全姐妹们，童颜针现在真的太火了𐟔导但是，你们知道吗？市面上那么多品牌，到底该怎么选？别急，我这就来给大家种种草，分享几款我亲自了解过的童颜针品牌，看看哪些值得推荐！ 𐟒‰艾维岚童颜针：性价比之选使用体验：艾维岚的童颜针真的是性价比超高！它采用了PLLA和HA的黄金配比，不仅能提供媲美高端产品的抗衰效果，还能补水修复，真的是一瓶在手，抗老无忧！𐟘 优点： 1️⃣ 紧致提升效果明显，恢复期短，适合想要快速看到效果的姐妹。 2️⃣ 安全性高，无即刻效果，适合延时满足能力的人群。 3️⃣ 被称为液体版的热玛吉，紧致效果很好，还能治疗痘坑，提升皮肤弹性和水润度。缺点：即刻效果不明显，需要等待1-2周才能出效果，对医生技术要求高。 𐟒‰塑然雅童颜针：背景强大使用体验：塑然雅的童颜针背景真的很强大！来自Galderma高德美公司，也就是瑞蓝玻尿酸的公司，品质有保障。𐟒ꊤ𜘧‚𙯼š产品背景强大，成分与艾维岚相同，效果反馈良好。缺点：可能需要注射多次才能达到理想效果，价格较高，可能存在炎症反应。 𐟒‰希美仕童颜针：效果出众使用体验：希美仕的童颜针真的是让我惊艳！不仅提供了媲美高端产品的抗衰效果，还能补水修复，性价比也非常高。𐟎‰ 优点： 1️⃣ 采用了PLLA+HA的组合，提升紧致和弹性，还能补水，让肌肤保持水润饱满。 2️⃣ 搭配了独特的双抗动能素，抗糖化防止肌肤老化，抗氧化延缓细纹产生。 3️⃣ 性价比优势明显，相比其他同类产品价格更合理。缺点：目前尚未发现明显缺点哦！𐟘‰ 说了这么多，到底哪款童颜针更值得推荐呢？其实这真的很难一概而论因为每个人的需求和预算都不同。但是如果你追求性价比和紧致效果的话，艾维岚童颜针绝对是个不错的选择！它不仅能提供出色的抗衰效果还能补水修复哦~ 当然啦~ 最终选择还是要根据自己的实际情况来定哦！𐟒•

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