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药师门诊背景权威发布_药师门诊背景视频(2024年11月精准访谈)

内容来源：德赛环球网所属栏目：观点更新日期：2024-11-30

药师门诊背景

【“药学门诊”全新启航】欢迎您到“社区药学服务门诊”来咨询！2024年11月8日体育馆路社区卫生服务中心药师在医联体北京医院纪立伟主任药师的指导带教下首次开诊。社区药学服务门诊可以为患者提供用药评估、用药咨询、用药教育、用药方案调整建议等一系列专业化药学服务。最终目标是坚持以患者为中心，保障患者安全、有效、合理用药，不断提升药学服务的质量和水平。在医疗体系不断深化改革的大背景下，药学服务的创新与服务能力的提升成为推动医疗高质量发展的重要一环。中心药师在勇于尝试新的服务理念、新的服务模式、新的技术手段的同时，辅助家庭医生，将以帮助患者改善生活习惯，管理患者药物治疗方案，提高患者用药依从性和治疗效果为己任，推动药学服务与药学事业的共同发展！「说说东城卫计身边事」「健康守护在东城」@健康伴您同行@东城健康守门人@全科医生憨@北京12320在聆听

鬼针草的功效与作用能治高血压吗 #健康经验笔记# 嘿小伙伴们，今天咱们来聊聊个接地气又带点神秘感的话题——你听说过鬼针草吗？𐟌🨿™可不是什么半夜三更出来吓人的小草精，而是我这位心血管内科医生在日常工作中，偶然间发现的一位“降压小能手”哦！𐟌Ÿ 首先声明，我不是在推销什么灵丹妙药，纯粹是基于我的专业背景和患者反馈，来跟大家分享点真实又有趣的经验。𐟑颀⚕️ 记得有次门诊，一位老患者兴冲冲地跑来告诉我，说他最近血压控制得特别好，秘诀就是每天泡点鬼针草喝。我一听，嘿，这可新鲜了！𐟤” 于是乎，我这个医学小侦探就上线了，开始研究起这不起眼的野草来。经过一番查阅资料，我发现鬼针草，这名字听起来有点邪乎，但实际上可是个宝呢！𐟓š 它含有多种活性成分，比如黄酮类、皂苷类等，这些成分在现代医学研究中可是被证实有调节血压、抗炎抗氧化等多种功效的。当然啦，这里得强调一下，任何自然疗法都不能替代正规医疗，但作为辅助手段，鬼针草确实值得一试。想象一下，每天下班回家，不急着开电视刷手机，而是先泡上一壶鬼针草茶，那淡淡的清香，仿佛能瞬间带走一天的疲惫和紧张，血压也跟着悄悄降了下来。𐟘Œ 是不是觉得生活突然就变得既养生又文艺了呢？而且啊，我还发现，鬼针草这家伙特别接地气，田间地头，甚至城市绿化带里都能见到它的身影。采摘起来也方便，但记得要认准正品，别误采了有毒植物哦！𐟌𑊊当然啦，每个人的体质和病情都不一样，所以在尝试任何自然疗法之前，最好还是咨询下专业的医生或药师。毕竟，咱们的目标是健康，不是盲目跟风嘛！𐟒ꊊ总之，作为一名心血管内科的医生，我真心希望每位患者都能找到适合自己的降压方法，无论是药物治疗还是自然疗法，只要安全有效，都值得我们去尝试和探索。𐟒– 好啦，今天的分享就到这里，如果你也试过鬼针草或者有其他降压小妙招，欢迎在评论区留言交流哦！我们下次见！𐟑‹ #鬼针草降压# #心血管健康# #自然疗法探索#

【被滥用的“减肥神药”，和那些疯狂追求“躺瘦”的人】#打减肥针会内分泌失调吗#⠊ 原本应该被用于2型糖尿病患者的降糖药司美格鲁肽，被炒作成网红“减肥神药”，使用者通过网络平台购买。其风靡背后，既是普通人身材焦虑的体现，也有处方药管理混乱的现实。 “减肥神药” 晚上8点，刚洗完澡的周韵躲进卧室，反锁房门。她从柜子深处翻出一个小锦囊，里面装着一支蓝色针管。她边警惕门外的动静，边转动针管，咯哒、咯哒、咯哒，针管转了19下，这代表着最小注射剂量——0.25mg。注射进体内的液体，是司美格鲁肽，这是一种GLP-1受体激动剂类药物，被广泛用于控制血糖治疗成人2型糖尿病。周韵是个医生，对其并不陌生。2021年司美格鲁肽第一次在中国上市时，获批用于糖尿病适应症，对应的药品名称为“诺和泰”；但今年6月，其适用症范围又增加了肥胖症，对应的新药物是“诺和盈”，被称为“减肥版”司美格鲁肽，但目前国内市场上还很难买到。广州医科大学附属第三医院内分泌代谢科副主任医师张莹告诉本刊，在“减肥版”司美格鲁肽未在中国上市前，“若患者满足肥胖症适应症，可以超说明书使用降糖版司美格鲁肽。”张莹有多年糖尿病、肥胖症等诊疗经验。她说，降糖版和减肥版的司美格鲁肽注射液是相同的，只是名字、剂量和规格不同，它们适用于BMI（身体质量指数）大于27，且有高血压、高血糖、脂肪肝等肥胖并发症的患者，或BMI大于30的单纯性肥胖患者——相当于身高一米六，体重153.6斤。目前她所在的医院还没有“诺和盈”，医院给肥胖症患者开的还是“诺和泰”。无论是诺和盈还是诺和泰，都是处方药。周韵身高1.57米，体重128斤，BMI为26，不在减肥版司美格鲁肽适用症范围内。她也没有糖尿病病史，像她这样渴望通过注射司美格鲁肽减肥的人，都是通过网络药店购买的降糖版司美格鲁肽。当第一次手握蓝色针管抵住肚皮时，周韵犹豫了许多次。她担心药物带来的副作用。张莹告诉本刊，司美格鲁肽实现降糖减重的机制在于，其可以促进胰岛素分泌，抑制胰高糖素分泌，延缓胃排空，以增加饱腹感，并通过作用于摄食中枢抑制食欲，能达到较好的降糖减重效果。但司美格鲁肽副作用明显，可能会导致恶心、呕吐、腹痛、脱发、经期紊乱，也会加重抑郁、焦虑情绪，以及罹患甲状腺髓样癌的风险。因此在开药前，张莹除了要看患者是否满足适应症外，还要了解患者是否有消化系统疾病、甲状腺疾病或甲状腺癌家族史、焦虑或抑郁症。张莹的门诊，每天会有约有60个病人来看诊，总是会有许多像周韵这样正常体重的年轻人，来咨询司美格鲁肽用药。出于用药谨慎的考虑，即使面对超肥胖患者，张莹也很少推荐患者使用药物。她会说，如果进行有效的生活方式和饮食调整，成功减重的概率能达到60-70%。她的肥胖症患者里使用司美格鲁肽的比例只有一成。张莹说，门诊病人里，几乎每次都有一两个患者是在医美机构、网上等途径自行购买司美格鲁肽使用，导致频繁呕吐、腹痛难忍甚至是胰腺炎，不得不来医院就诊。周韵是在尝试了各种减肥方法后，开始寄希望于司美格鲁肽。两三年前她身材苗条，只有97斤。去年她爱上做甜品，冰淇淋、戚风蛋糕、酥饼，每天下班后变着花样做，“烤箱没有歇的”，一个六寸的蛋糕一晚就能吃完。同事们都说她胖了。她一称，138斤，“感觉天都塌了，之前的苦都白吃了”。她从高中就一直在减肥，纯饿加跳操，很长一段时间她午餐晚餐只吃一杯酸奶加奶粉，再加一根黄瓜。即使是2022年怀孕，她也坚持跳操跳到产前2个月，孕期只长了15斤，产后很快减掉。在发觉长胖后，她节食和运动，但膝盖受不了。她决定药物减肥。最初周韵相中了两款降糖类处方药——司美格鲁肽和二甲双胍（二甲双胍可以抑制肝脏糖异生，加快葡萄糖的代谢和利用速度）。司美格鲁肽一支800多元，一周打一次，一支最多能用一个半月，二甲双胍一个月只要七八十元，但每天都要服用，她觉得司美格鲁肽更加便捷。用药后，周韵有轻微的恶心、头疼，但让她欣喜的是，食欲明显下降，原来一顿能吃3碗米饭，现在只吃小半碗，一天缩减到一顿饭。滥用的处方药降糖版的司美格鲁肽的滥用不止发生在中国。从2022年开始，在美国，减肥人士竞相购买减肥版司美格鲁肽，产品很快缺货。众多肥胖症患者将目光投向降糖版司美格鲁肽。这一局面大范围影响了美国糖尿病人群的用药，由于药物缺乏，部分医生不得不使用利拉鲁肽代替降糖版司美格鲁肽。最终，由于减肥人群对糖尿病人的持续挤压，利拉鲁肽一度缺货。如今这一现象在中国继续上演。在各种社交平台，如何购买和使用降糖版司美格鲁肽减肥成为减肥人士热衷分享的话题。本刊采访的三位降糖版司美格鲁肽使用者，他们都是在网购平台购买的药物。方法很简单，在网上药店，选中司美格鲁肽，填入名字、身份证、电话号码，选定病症“2型糖尿病”，这是唯一的病症选项，几十秒内，即生了成一张由外地某互联网医院医师开具的处方单，随后即可购买药物。中国中药协会合理用药专业委员会常务副主委康震告诉本刊，药品互联网经营为患者购买提供了很大的便利性，但在一定程度上也会带来药品的滥用问题。在互联网医院出现前，处方笺主要是在医院开具，患者凭借处方单来药店购药。一名药师告诉本刊，过去医院近60%的收益来自药品，处方笺也很难流出院外，所以很少药店能与医院有深度合作。康震说，“随着医保改革以及卫健委对各大医院药占比的要求愈加严格，不少昂贵药品很难进入医院，医院释放处方到院外，以解决急用或临床补缺。而互联网医院的兴起促进了处方跨区域线上流通，处方药可以在网上开，变得非常便利。”刘科曾在一家三级医院担任管理者，他告诉本刊，《处方管理办法》规定，注册的执业医师、执业助理医师都有开具处方的权利。“各个医疗机构的处方相互独立，每个医生的处方各有不同，互联网上处方来更是自全国各地，很难监管到位。” 近年来药店数量规模的急剧扩张和过度的价格竞争，又使得这一局面更加混乱。康震说，感冒发烧或慢性病患者是药店的主要客源，前者抗生素类药物使用率高，后者需要长期服药，处方药使用率高，流动性好，导致抗生素和慢性病类处方药成为药店主要收入来源。康震介绍，最近10年，药店的总数翻了一倍，从2013年的三四十万家扩张到现在的近七十万家，竞争压力之下，部分药店像普通商店一样采取促销手段销售包括处方药在内的药物，以提升业绩。“处方本该是医师诊断患者疾病后形成的治疗指令，告知药师按处方要求为患者用药进行调剂的法律文书，药师需要对这张处方进行审核、调剂、交付并进行用药交代，这是一个过程专业服务的过程，现在很大程度上成了一个简单交易的商业过程”。处方药滥用的背后是药品管理的混乱处境。一位不具名的药师告诉本刊，2000年前，中国面临的是缺医少药，在此背景下推行《药品生产质量管理规范》，以提高药品生产的质量，后来WTO开放后为解决流通问题，制定了《药品经营质量管理规范》（简称GSP），依旧是以药品质量管理为导向，偏向注重生产、流通端的药品质量管控。但2000年后，制药工业有了很大的发展，药品数量和种类呈现指数型增长。康震举了个例子，上世纪90年代患者在医院治疗糖尿病时，药物也只有几种磺脲类和双胍类药品，现在糖尿病用药包括西格列汀、司美格鲁肽、达格列净以及各种长效重组人胰岛素制剂等在内的上百种药物。康震说，不同药品间专业壁垒很大，如果要想达到良性的药品经营管理效果，药品经营监管应该转变思路，以为患者用药提供专业服务质量为导向。体重围城在接受本刊采访时，33岁的赵灵已经打了3个月的司美格鲁肽。她如今在深圳房地产企业工作，经常需要与供应商、甲方打交道。在她生活的圈子里，一个人的形象意味着对方是否足够自律，同时又能把生活、工作、家庭都打理得井井有条。赵灵说在她工作的写字楼里，女生们每天都是小西装、小短裙、高跟鞋、精致的妆容，“深圳没有素颜上班的”。赵灵的第一份工作是在一家金融公司做总经理助理，三轮面试，漂亮就是基础门槛，“出去谈客户，外表就是名片。” 去年年底，刚生完孩子的赵灵，体重从110多斤升到150斤，买衣服只能买xxxxl码的男版衣服。6月18日，产假结束前一天，她火速在网上下单了司美格鲁肽。“我希望成为一个辣妈，而不是胖妈。”3个月时间，她的体重减到128斤。她几乎每天都会量体重，她给自己设定的体重红线是110斤，超过就必须控制饮食、加大锻炼。她每周都去健身房两三次，周末就去徒步、爬山，饮食是清淡的鸡蛋、轻食。9月19日打完最后一次，医生建议她停掉，因为月经不规律，“2个月才来一次”。她采纳了医生的建议。当体重涨到130斤，周韵的生活半径缩回到医院、家里两点一线。整个身体有种沉重感，走稍微有点坡度的路，就喘不过气，脚抬不起来，“下楼领个包裹都感觉累”。她感觉自己被肥肉束缚住了。原先她很爱买漂亮衣服，凸显身材，出去玩时喜欢拍照。长胖后，她感觉到明显的“颜值下降”，“大饼脸，脸上肉松垮垮的，像老了几岁，肚子也有很多肥肉，大腿和胳膊都很粗”，她不敢照镜子，也不爱拍照。买衣服只买宽大的连衣裙，把肚子和腰遮住，“给自己一点体面”。周韵说自己一直都很自卑。一直以来，她觉得父母重男轻女，不爱她，只想控制她。2020年，她确诊抑郁症。好几个月时间，她吃不下一碗饭，“吃米饭像吞石子”，感觉完全丧失，没有怨恨，也没有期待。“那时遗书都写了”。当时，她把变美当成救命稻草。她觉得漂亮的人会受到更多优待：大学入学时，漂亮女生手里的行李箱总会被男生抢着提走；打饭时，长得漂亮阿姨也会多打一点，“我喊嬢嬢多打，她也不听。”为此，她花了5万块钱，去做了整容，割了双眼皮、做了挺拔的鼻子、垫了下巴。这之后，周围充满了赞美声。长胖后，她又一次感受到家人的“嫌弃”，“每次饭菜吃不完让我扫尾的是他们，嫌我胖、懒、让我减肥的也是他们。”

药学生转行指南：这些方向你值得考虑！实验室的日子，只有经历过的人才懂。样品堆积如山，时间紧迫，真的是心酸满满... 身边不少小伙伴都选择转行了，今天就给大家整理了一些药学生除了实验岗以外的其他发展方向。药品注册专员（RA）𐟓„ 主要负责撰写、整理、审核及报送药品注册、补充申请、变更等注册申报资料，跟踪药品注册进度。这个职业前景特别好，越干越香，适合那些喜欢文案工作的朋友。药物警戒员（PV）𐟒Š 这个职业前景也很不错，主要工作是搜集、识别、评价和理解药品不良反应事件相关的信息。不用出差，适合女生，属于后起的行业，市场还有空缺，本科毕业就能做。临床协调员（CRC）𐟏助œ€要常驻医院，出差少，主要做一些文档的整理和CRF的填写，在医院里负责联系医生、患者，处理医患关系。适合那些喜欢稳定工作环境的朋友。临床监察员（CRA）𐟔 负责临床试验的具体实施和监察工作，确保临床试验严格遵循GCP进行。这个职业锻炼比较全方位，工资涨幅也大，但缺点是出差比较多，需要一定经验。数据统计员（DM）𐟓Š 这个职业没有专业技能门槛，主要是对药物/器械临床试验过程中产生的数据进行数据清理，最后交给统计师们一份可以用来直接分析的数据。适合那些喜欢数据处理的朋友。药代𐟏动碌㦘零Ÿ通医药公司和临床医生之间的桥梁，平常需要在医院里拜访医生，维护关系，对双商有较高的要求。适合那些喜欢与人沟通的朋友。药店𐟏ꊨ梁—里有普通营业员、执业药师、店长等职位。普通营业员工资较低，但符合条件一定要考执业药师证书，考试内容不难，跟着苏禾学4个月基本能拿下。建议先考执业中药师，不仅中药西药都能卖，补贴也高一些。调剂药师𐟒Š 简单来讲就是根据处方进行调配药品，然后发药给患者，像门诊药房、急诊药房、中药房、静配中心、住院药房、药库等工作岗位。适合那些喜欢稳定工作环境的朋友。互联网𐟌 可以做新媒体内容编辑或者是医药产品运营之类的，像米内网、丁香园这一类的医药新媒体产业创业公司，都是在做类似的事情，对于有医药知识背景的复合人才，有非常大的需求。教育行业𐟎“ 最好有教师资格证，可以做中小学生物或化学老师，或者有执业药师证书、职称药师证书，对相关考试钻研的很透彻，可以从事相关线上讲师的职位，工作轻松且高薪。希望这些方向能给大家一些参考，转行并不容易，但只要找到适合自己的方向，坚持努力，总会有收获的！加油！𐟒ꀀ

药学生告别实验岗！转行可以去的行业有... 做实验的苦，只有做实验的人儿才懂，样品数量多且赶时间的时候，真的好心酸...身边很多实验岗位的小伙伴都转行了，下面给大家整理了其他几个可选方向 ⷊ𐟒药品注册专员（RA）：主要负责撰写、整理、审核及报送药品注册、补充申请、变更等注册申报资料，跟踪药品注册进度。前景特别好，越干越香。 ⷊ𐟒药物警戒员（PV）：前景很好，主要工作是搜集、识别、评价和理解药品不良反应事件相关的信息。不用出差，适合女生，属于后起的行业，市场还有空缺，本科做来得及。 ⷊ𐟒临床协调员（CRC）：需要常驻医院，出差少，做一些文档的整理和CRF的填写，在医院里负责联系医生、患者，处理医患关系。 ⷊ𐟒临床监察员（CRA）：负责临床试验的具体实施和监察工作，确保临床试验严格遵循GCP进行，锻炼比较全方位，工资的涨幅比较大，缺点的话就是出差比较多，但是要有一定经验，现在c转a也不好转了。 ⷊ𐟒数据统计员（DM）：没有什么专业技能门槛，主要是对药物/器械临床试验过程中产生的数据进行数据清理，最后交给统计师们一份可以用来直接分析的数据。 ⷊ𐟒药代：沟通医葯公司和临床医生之间的桥梁，平常医院里拜访医生，维护关系，对双商有较高的要求。 ⷊ𐟒药店：有普通营业员、执业药师、店长，普通营业员工资很低，符合条件一定要考执业药师证书，考试内容不难，跟着苏禾学3个月基本能拿下，建议先考执业中药师，不仅中药西药都能卖，补贴也高一些。 ⷊ𐟒调剂药师：简单来讲就是根据处方进行调配药品，然后发药给患者，像门诊药房、急诊药房、中药房、静配中心、住院药房、药库等工作岗位。 ⷊ𐟒互联网：可以做新媒体内容编辑或者是医药产品运营之类的，像米内网、丁香园这一类的医药新媒体产业创业公司，都是在做类似的事情，对于有医药知识背景的复合人才，有非常大的需求。 ⷊ𐟒教育行业：最好有教师资格证，可以做中小学生物或化学老师，或者有执业药师证书、职称药师证书，对相关考试钻研的很透彻，可以从事相关线上讲师的职位，工作轻松且高薪。 #高途医考#

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