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医疗集采背景权威发布_医疗集采背景调查报告(2024年12月精准访谈)

内容来源：德赛环球网所属栏目：观点更新日期：2024-12-03

医疗集采背景

说一个最新的医疗圈阳谋吧。继山东名菜九转大肠成了热门阳谋之后，山东医疗圈最近又出现一个顶级阳谋，和医疗圈朋友沟通下来是基本无解。背景： 1、最近基于医疗集采、反腐等政策影响，各医院为规避风险，买东西基本采用招标形势。设定参数挂网公示，拿到厂家授权投标，开标评选后公示，无异议中选后签约供货。 2、事情是发生在山东某市第一人民医院，招标项目是发光的传染病八项，原使用品牌Sys和KM，年采购额几百万，供货价按100元/套，利润50元/套，简称A公司供货吧。神操作： 1、医院计划招标，预期采购价格比原来低一半，也就是A公司找厂家压价后预期利润率只有10%了。 2、A公司找到国内大厂AT，说明是原供应商，希望用AT替换原品牌，但考虑影响，用B公司投标供货。 3、AT厂家也知道A公司在医院的实力，觉得捡到大便宜，随即按A公司要求开授权给B公司。 4、开标当日，参与投标公司10来家，B公司投出17.8元，远低于经销采购成本价45元。 5、AT厂家全国平均入院价100元左右，集采后也在50多元，如果响应这个价格势必让全国医院、经销商倒戈。考虑后给出声明，17.8是B公司单方面行为，AT厂家将不予供货。 6、B公司有AT授权在手，作为第一顺位中标，愿积极应标。 7、医院看到此番闹剧，综合考虑后废标。 8、A公司继续供货，继续唱歌继续跳。就算半年后重招，半年的利润几十上百万，也比正常中标供货几年的利润都要高。这个局，AT是受害者、医院被人看了笑话、其他正常投标的都是受害者，废了一家壳公司，最终受益的还是A公司，关键这个情况在行业内基本无解！声明：因为没在现场，部分数据内容并不严谨，但意思大差不差。

大健康行业15年经验：6个热门细分领域从大学时代开始，我就一直在大健康行业摸爬滚打了快15年，见证了外资医药/器械公司的辉煌、国内生物医药公司的飞速发展、互联网医疗的兴起，以及医疗集采、AI和金融等交叉行业的广泛应用。近年来，随着经济下行，大家又开始把求职目光转向大健康行业。不过，不同细分领域的工作内容可能千差万别。比如，同样是销售岗位，进制药公司可能就不一定适合进精准医疗公司。今天，我就来给大家详细介绍一下大健康行业中的几个热门细分领域，帮你瞄准那些前景广阔、快速发展的公司。医疗服务 𐟏劥Œ…括公立综合/专科医院、公共卫生机构、外资医疗机构及其他民营医疗连锁机构。这个领域专业性极强，通常要求硕/博学历，求职门槛较高。制药 𐟒Š 大型外资/内资药企、创新型药企。随着创新药的不断涌现和市场需求的增长，这个领域的求职空间很大。除了研发岗位外，其他职能岗位对学历要求并不高，如供应链、法务、市场和销售岗位等。器械/耗材 𐟛 ️ 发展迅速，尤其是高端产品市场前景广阔。可以关注国内外知名器械企业和新兴创业公司。学历要求基本同药企。精准医疗 𐟔슦œꦝ奌𛧖—发展的趋势，目前处于快速发展阶段，求职机会较多。可以关注基因检测公司、生物信息分析机构。普遍对学历要求较高，通常需要硕士及以上学历，具备相关专业背景有优势。互联网医疗 𐟌 在疫情期间得到了快速发展，未来发展潜力巨大。可以关注大型互联网医疗平台和新兴的医疗科技公司（在线问诊、医疗大数据、远程医疗服务提供商等）。学历要求因岗位而异，技术岗位可能需要本科及以上，医疗运营岗位则更注重实践经验。健康养老 𐟑𕰟‘𔊩š着人口老龄化的加剧，健康养老产业需求旺盛，求职机会较多。可以关注社区养老中心、品牌养老机构和连锁养老服务企业。学历要求相对灵活，不同岗位要求不同，比如护理岗位可能中专及以上即可。下一期，我将介绍这些领域的代表性外资和国内公司。希望这些信息对你有所帮助！

医改政策阵痛期：医生的收入与职业前景 𐟌 自2020年起，中国医疗改革政策开始逐步推行，集采DRG和年薪制等措施相继出台。这些政策在短期内对医生收入造成了显著影响，尤其是那些曾经依赖器械红利的科室，如骨科等，收入普遍大幅下降。𐟒𘊊𐟔 在网络舆论普遍唱衰的同时，我们也应看到，一些新的计费方式实际上提升了医生的操作收入。随着私立医院的加入，部分医生也看到了实现高收入的希望。𐟌Ÿ 𐟌 然而，尽管如此，过去十年中，中国医生的性价比在全球范围内依然较低。对于那些刚刚步入职场或即将毕业的年轻医生来说，他们所面临的压力尤为巨大。𐟑袀⚕️ 𐟏 例如，一位刚工作四年的医生，在父亲患病、小孩上幼儿园、房贷、医药费和手术费等多重负担下，不得不考虑通过出售新房来减轻压力。𐟑袀𐟑颀𐟑碀𐟑把𐟒ᠦ”🧭–阵痛期，短短十年，对于普通人来说，可能意味着一辈子的无奈。比如，家人手术决策、二胎决策、居住环境选择等，都可能受到政策调整的影响。𐟏尟‘袀𐟑颀𐟑碀𐟑把𐟔 在这样的背景下，医生们需要更加关注职业发展的长远规划，同时也需要关注政策调整带来的具体影响，以便更好地应对未来的挑战。𐟌𐟒𜀀

转自申万菱信： [玫瑰]事件：11月19日，医保局召开资本市场专家交流会，传递了几个重大的政策变化！（早上9点请到了中信医药的首席分析师陈竹接入晨会详细汇报）。 1）财政兜底医保缺口，保证每年医保支出10%以上的增长。点评：重大利好！今年医药板块最大的变量是医保收入明显降速至个位数，但支出端仍然维持两位数增长，市场担心长期收支不平衡导致医保支出降速（等于医药大盘子降速），有财政兜底会好很多。 2）商保近期会有政策落地，预计11月底医保局会召开相关发布会。点评：重大利好！之前商保占到医疗卫生支出整体的比例在10%左右，国家医保一家独大，因此在经济下行、老龄化的背景下医保控费压力非常大，如果商保能有实质性落地对医药是一个比较大的利好。当然推商保的难度非常大，一方面要解决医保数据共享的问题，另一方面参保人的激励也是一个大问题，在经济下行的背景下无论是个人还是企业都很难有动力去额外花钱。 3）地方集采权限收紧，未来更多由中央统筹。点评：利好！今年医药情绪弱的一个很大原因在于政策不确定性大。医保紧张后地方推行偏左的集采政策，比如安徽省集采自费的中药OTC，未来由中央统筹可以杜绝此类地方随意性造成的市场波动。 4）腾笼换鸟，集采节省的资金更多支持国谈新药。点评：政策一贯的态度，再次重申。 [玫瑰]结论：医药板块宣告见底。年初至今医药板块下跌10pct，全行业倒数，核心的原因在于经济下行、老龄化的背景下医药政策偏紧，

民营医院接连倒闭，公立医院也在大规模亏损，钱都去哪儿了？内行人的话戳穿了真相： 1.现行的政策在医疗卫生医保、合作医疗是有报销的，有空子可乘，假报过多，总以为有利可图，民营医院越开越多，公立、民营等专挖医保的墙角。致使医保局无法给医院按时按数结算。 2.过去即国家实行医药领域集采前，过度医疗回扣促医药收入占比相当高，医院是赚的盆满钵满，全国新设立医院比比皆是，到处开花，医药行业繁花似锦。这些都有国家医保医保基金或患者支付了。国家集采相当精准地把虚高的医院收入打下来了。医院没有了利润，当然出现倒闭和收入分配降低高峰。 3.医院越盖越大，越来越豪华，设备越来越高端，医院吃闲饭的人越来越多，老百姓看病越来越难办院方向越来越离谱，医院不亏才怪呢。 4.医院的同质化竞争太厉害，都想整大而全，想整专科的又多半瓶子高不成低不就，小病治不了大病拿不下，去看病的人自然越来越少了。

中非友好关系：从历史到未来的思考 𐟌 中非关系的背景作为世界上最大的发展中国家，中国与非洲的关系有着独特的天然联系。非洲是发展中国家最集中的大陆，中非关系历经风雨，但始终保持着深厚的友谊。 𐟓… 历史的见证 2024年中非合作论坛峰会：50多个中非合作论坛成员国的国家元首、政府首脑和代表，以及非盟委员会主席、联合国秘书长等国际组织负责人将齐聚北京，共商中非合作大计。这不仅是中国与非洲的盛事，也是“全球南方”和国际社会的一大盛事。习近平主席的非洲之旅：自2013年以来，习近平主席五次踏上非洲大陆，两次主持中非合作论坛峰会，与非洲国家领导人频繁会晤，通过电话、视频、书信等方式保持紧密联系，留下了许多动人的中非友好故事。埃博拉疫情中的中国医疗队：2014年埃博拉疫情肆虐西非，中国医疗队第一时间奔赴疫区，被誉为“最美逆行者”。一年后，时任利比里亚总统瑟利夫访华，送给习近平主席一条绣着中利两国国旗的当地传统手工被子，表达对中国的感激之情。新冠疫情中的中非情谊：当新冠疫情来袭，非洲国家领导人纷纷致电、致信表达慰问。埃及紧急向中国提供10吨医疗物资，加纳紧急采购1万只口罩驰援武汉，吉布提这个人口仅百万的国家向中国政府捐款100万美元。 𐟌 中非关系的核心观点百年未有之大变局：当今世界正值百年未有之大变局，以中国和非洲为代表的“全球南方”蓬勃发展，深刻影响世界历史进程。中非合作论坛新一届会议：2024年将召开中非合作论坛新一届会议，愿同非洲国家领导人一道，着眼造福双方人民，精心规划中非合作新蓝图，推动共筑高水平中非命运共同体。中非命运共同体：中国是世界上最大的发展中国家，非洲是发展中国家最集中的大陆，中非早已结成休戚与共的命运共同体。我们愿同非洲人民心往一处想、劲往一处使，共筑更加紧密的中非命运共同体，为推动构建人类命运共同体树立典范。义利相兼：中国人讲究“义利相兼，以义为先”。中非关系最大的“义”，就是用中国发展助力非洲的发展，最终实现互利共赢、共同发展。 𐟔 中非关系的发展导向心相交，方成其久远：无论国际风云如何变幻，中国都将坚定奉行对非友好政策，永远做非洲国家的可靠朋友和真诚伙伴，努力为非洲和平与发展事业作出更大贡献。互利共赢：中非关系最大的“义”，就是把中国发展同非洲自主可持续发展紧密结合起来，实现互利共赢、共同发展。习近平主席深刻阐明了中非合作愈发蓬勃的真谛。

「强生中国启动裁员」强生中国启动裁员，部分外企重估中国业务加深本土化[吃瓜] 从强生中国相关人士处了解到，强生新一轮的裁员自上周开启，波及公司的多个业务单元。另一位强生前员工表示：“陆陆续续一直在裁，只是未对外公告。”他还称，中国裁员也是强生全球裁员的一部分。向强生中国公关部门相关人士求证时，对方未对该消息予以否认，但表示“没有可以分享的更多信息”。“跨国医疗公司最近比较动荡。”业内人士表示。他认为，这与耗材集采影响企业利润、激烈的市场“内卷”、跨国企业总部重新评估中国业务以适应新环境的变化等因素有关。在这一背景下，医疗器械公司和制药企业都受到影响。此前葛兰素史克、美敦力等公司都陆续在中国进行过裁员。（一财）

医药中的大雷，乐普医疗，瞒不下去了！ 2019年，我国高值医用耗材治理的矛头，便对准了心血管介入和骨科这两个应比较多的领域。2020年，医疗器械首次高值耗材国采，采购的就是心脏支架，心脏支架均价由1.3万降至700元左右，降幅高达94.62%。医药行业集采，对患者来说总是好事。但对于一些医药企业，却如同渡劫。心血管器械龙头乐普医疗，就因此经历了业绩和估值的戴维斯双杀。2019-2023年，在公司营收几乎维持不变的情况下，净利润由17.24亿下降至12.92亿元，并且虽然前两年还出现过增长转机，但2023年又再一次下滑至水平线以下。在此基础上，乐普医疗的估值一度缩水了70%，而且当前市值230亿距离巅峰时的800多亿，也已经蒸发了近600亿。它，到底怎么了？1、三大业务都在“挤水分”2023年，乐普医疗的营收可以分为3部分，医疗器械、药品和医疗服务，并且收入规模都不算低，最小的医疗服务收入也有12.62亿元，占总营收比15.18%。由此可以看到，它不像健帆生物、长春高新甚至片仔癀一样业务比较集中，而是比较分散。这也就造成，公司的3大业务必须要一起发力，业绩才有可能向好，否则很容易此消彼长，给企业带来极大的经营难度。所以，乐普医疗的业绩下滑其实和这三大业务都脱不了关系，正如雪崩的时候没有一片雪花是无辜的，三大业务收入均呈下滑趋势。尤其是较为核心的医疗器械业务，除心血管植介入产品外，还有体外诊断、外科麻醉等产品，而除集采影响外，体外诊断产品则因为前几年应急类收入大增，便一直在收缩，严重影响了收入的增长。2023年，体外诊断收入同比下降了77.79%，2024年上半年继续同比下降 57.15%。另外，药品业务的“水分”则主要也是来自集采，因为其中大部分的收入来源是仿制药，就连公司自己都说，内部研发落后导致的产品管线老化问题始终存在。医疗服务则就像乐普医疗顺手做的一个业务，盈利能力最差不说，既没有爱尔眼科、通策医疗这样的连锁规模优势，也没有非常聚焦的核心业务，让人很难看到核心竞争力。2、创新不足难以应对挑战2024年前三季度，乐普医疗的收入毫无悬念还是下滑的，营收同比下滑23.55%。但净利润下滑更严重，主要是因为公司的盈利能力同时遭到了挑战，毛利率、净利率双双下滑。而从以下2个方面考虑，乐普医疗的经营依然没有到达拐点。一方面，药品业务预计带来10亿的营收压力，且2023年主要通过收购发力创新，创新药研发短板明显，未来因为研发投入带来的利润压力或同时存在。2023年，公司的药品收入30亿，2024年上半年仅有11.35亿元，而下半年进行零售渠道库存清理，销售压力便很明显。另一方面，资产减值损失在2023年暴露出来，而当前存货周转及子公司经营隐忧尚存，资产持续减值风险仍需要警惕。2023年公司资产减值损失1.65亿元，其中1.29亿元来自存货减值、0.33亿来自商誉，而截至2024年三季报，存货和商誉分别为22.16、38.42亿元，资产规模还是居高。那，乐普医疗还有希望吗？第一，行业层面。首先，回归到乐普医疗的行业背景，即医疗器械行业未来的发展和演变，尤其是公司所在的心血管高值耗材领域。事实上，我国心血管耗材是一个需求很大的市场，因为其背后是庞大的心血管疾病患者，包括高血压、外周动脉疾病、冠心病等患者达到3.3亿人，而这其实也是集采的主要原因。然而，集采同时反映出来的问题是，产品国产化率逐步提升，使得行业竞争愈加充分，其中冠脉支架、药物球囊、心脏瓣膜、心脏封堵器国产率均已达到了80%-90%。这也就导致，心血管耗材市场未来在有望保持稳定增长的同时，行业企业更难获得超额增速，除非是扩张其他细分市场。另外，医疗器械行业（高值耗材）的集采压力根本难以规避，即便有的产品当前没进入国采，但地方集采也已经明显告诉我们，集采无“禁区”。第二，公司层面。乐普医疗的产品主要布局在冠脉植介入和结构性心脏病领域，其中尤其是冠脉植介入公司深耕超过20年。但根据市场格局来看，乐普却不是第一龙头，微创医疗在集采前后的“采购量份额”排名中均位居第一，乐普则由第一次集采的龙二，续标下降到了第四，甚至比不上吉威（蓝帆医疗），龙头优势明显下滑。再结合业绩表现便不免让人怀疑，乐普医疗的竞争力是否没有那么强。2019年，公司甚至上市了国产第一款生物可吸收冠脉支架，被认为是更优质的治疗选择，却也没有激起太多水花，产品使用隐忧以及价格居高或成为阻碍产品放量的核心原因。2023年，公司冠脉植介入业务收入同比增长仅有2.9%，甚至不及行业增速。所以，乐普医疗的研发是一刻不敢停，2023年研发费用率11%，研发投入已经达到了12.42亿元，比兆易创新、寒武纪、深南电路等科技公司都高。好的一面是，大家都这么卷，医疗器械行业的希望也不是完全没有了，乐普医疗最近两年增速最快的细分领域就是结构性心脏病领域，2024年上半年收入同比增速达到了53.63%，只是整体营收占比不到10%，对公司影响还没那么大。坏的一面是，乐普医疗的研发费用率也不是那么高，低于同行业的赛诺医疗、心脉医疗、惠泰医疗等，预计在诸多领域都面临着不小的竞争，公司要想完全抵御市场竞争，或还需要加倍努力。最后，做个总结。乐普医疗近几年的发展几乎可以说是医药行业的一个缩影，而它恰好是最倒霉的一个，因为就连大博医疗、健帆生物都在上岸中了，它现在依然在经历阵痛。短期来说，2024年这个拐点显然有些难等了，希望或只能留在明年了。

要不是单位每年安排体检，我就来这儿了！每年一次的体检，健康最重要！𐟒ꊊ这次是陪妈妈来体检的，选的是黄埔区的一家。环境和服务都超出了我的预期，真的很不错！𐟌🊊之前我可是货比三家，最后选了这个有医疗背景的，离家近，停车还免费，完全不堵车！提前在网上团购的券，价格也很合理，果断下单！𐟒𓊊体检中心的环境、设备和服务，真的比医院舒服多了！在医院用那些进口设备还得排队，真是麻烦。𐟏劊整个体检过程的感觉： 1⃣️ 提前预约好，到前台拿体检单，很方便。 2⃣️ 采血区提供一次性止血带和自粘绷带，不用自己按压，真是贴心！𐟒‰ 3⃣️ 彩超检查时，显现剂都是加热的，感觉很舒服。𐟔劊我还看到13楼的VIP服务，有点像月子中心，一人一个大套间，服务真是没得说，得努力赚钱来体验一下哈哈！𐟒𐊊总之，这次体检体验感非常好，值得推荐！𐟑

我们这代外企人，为何总是错过最好的时代？最近和销售总监一起跑市场，大家的心情都挺沉重的。尤其是对外企和整个行业的未来，感觉越来越迷茫。销售总监30年前就进入了医疗外企，正好赶上了外企在中国辉煌的时刻，那时候医疗行业也是野蛮生长的20年。我10年前才入行，正好赶上外企在国内开始走下坡路，医疗行业也开始各种改革。这10年里，医疗行业的两票制、VBP集采、进口限制、DRGs/DIP医保控费、医疗反腐……各种改革层出不穷，导致医疗外企在国内的生存空间越来越小。按照这个趋势，销售总监觉得自己可能还没到退休就得躺平了。当然，他这20年也享受了不少外企的发展红利，该有的都有了，退休只是时间问题。而我们这代人，根本不可能在外企干到退休。要么去国产企业卷，要么换个赛道，成败都未知。可以预见的未来已经来了，大势如此，渺小的个体很难改变这个结果，只能眼睁睁看着这一切发生。行业垃圾时间，普通人更要向内生长，锻炼身体，放平心态，多掌握赚钱技能，尝试副业转行。万一被行业淘汰了，也不至于太被动。

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